失智症是一種常見於中高齡者的神經退化性疾病，但很多人分不清「健忘」與「失智症前兆」差異，常把早期警訊誤以為只是老化或壓力造成。
本文將從 12 個失智症初期症狀出發，提供簡單的自我檢測方法，幫助你及早分辨是否需要進一步醫療評估。
什麼是失智症？常見原因與高風險族群
失智症（Dementia）是多種腦部疾病導致的認知功能退化症候群，主要影響記憶力、判斷力、語言、行為與日常生活能力。最常見的類型是阿茲海默症（Alzheimer’s disease），佔所有失智症患者人數的50%到70%。
失智症的成因可能包括：
- 腦部神經細胞退化（最常見）
- 腦血管循環不良（如中風後遺症）
- 慢性疾病、感染或代謝異常
- 藥物副作用或營養不良
12 個失智症前兆與初期症狀自我檢測
下面列出 12 種常見失智症前兆，若以下症狀持續出現並影響生活，自我檢測後建議與醫師進一步討論：
- 短期記憶力下降
經常忘記剛發生的事情，例如剛說過的話、剛做過的事。 - 熟悉事務變困難
以前會做的事情突然變得不順，例如拿錯調味料、忘記操作步驟。 - 時間/地點混淆
容易忘記今天星期幾、地點、甚至走錯熟悉路線。 - 語言表達變差
用詞困難、講話斷斷續續、找不到想說的詞。 - 判斷力與決策變差
在簡單決策上猶豫不決，或做出不符合情境的選擇。 - 物品亂放並懷疑他人拿走
把物品放在不合邏輯的地方，事後找不到還懷疑被偷。 - 情緒與個性改變
易怒、情緒低落、焦慮或變得不像原本的自己。 - 社交退縮
不再參加社交活動，避免與人互動。 - 重複性行為或語句
一直重複同一句話或動作，無法停止。 - 判斷危險的能力下降
例如放著開火或電器忘記關。 - 理解與計劃能力落後
例如難以管理財務、無法完成簡單任務。 - 視空間感知變差
難以分辨距離、方向或物體關係。
失智與健忘的差別在哪？別錯過黃金時間！
| 觀察項目 | 一般健忘 | 失智症前兆 |
|---|---|---|
| 忘記內容 | 偶爾忘記但之後想得起來 | 忘記且無法回想 |
| 發生頻率 | 偶發性、與壓力/疲勞相關 | 持續、逐漸加劇 |
| 對生活影響 | 幾乎不影響日常 | 明顯影響生活功能 |
| 自我覺察 | 通常清楚且承認 | 可能否認或不覺察 |
| 他人觀察 | 不常被家人注意到 | 家人/朋友常先察覺 |
健忘通常是正常老化或壓力引起，主要影響短期記憶；而失智症則是多方面認知功能退化，不只記憶還包括語言、判斷、執行功能等。
失智症看哪一科？何時該就醫？
若出現上述失智前兆，建議可以先從以下科別諮詢：
- 神經內科：最常見的診療科別，專精腦部疾病
- 家庭醫學科：初步評估後再轉介給專科
- 精神科：負責認知評估與情緒行為問題
醫師可能會安排：
- 抽血排除其他可逆性認知問題
- 簡易智能量表（MMSE）
- 腦部影像檢查（MRI、CT）
失智症分級：從輕度到重度
失智症通常可依症狀影響程度分期：
- 老化：正常的身體老化
- 輕度知能障礙：開始有初期症狀，建議及早就醫。
- 輕度失智：記憶衰退明顯但仍能獨立生活，偶爾需要提醒。
- 中度失智：需要日常生活上的協助，例如穿衣、用餐、記憶補充。
- 重度失智：生活能力極度下降，需全天候照護。
了解失智症分級能幫助家屬更好安排照護資源與照顧方式。
失智症如何照顧？5 個實用建議
照顧失智症患者是一段漫長且具挑戰性的歷程，家屬的心理支持與資源掌握至關重要。
- 建立規律生活作息：起床、吃飯、睡覺時間固定
- 簡化日常任務：如標示抽屜、依步驟協助
- 環境安全設計：避免滑倒區域、標示方向、移除危險物品
- 多與人互動，延緩退化：鼓勵說話、遊戲、參與社交活動
- 照護者心理支持：定期休息、參加家屬支持團體或申請喘息服務
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失智症常見問題
什麼是失智症？
失智症不是單一疾病，而是多種腦部疾病造成的認知功能退化症狀群，會影響記憶、語言、判斷力和日常生活能力。
失智症和阿茲海默症（Alzheimer’s）是一樣的嗎？
常見早期症狀包括記憶喪失、難以完成熟悉任務、語言困難、時間地點混淆、判斷力變弱等。
失智症是不是正常老化的一部分？
在某些罕見的家族型失智症中可能有遺傳性，但大多數失智症並非直接遺傳，大部分人的風險只是受到年紀等因素影響。
失智症可以治療或逆轉嗎？
目前失智症尚無根治方法，但有藥物和生活方式干預可延緩症狀進展、改善生活品質。
怎麼知道是不是失智症？需做哪些檢查？
醫師會透過認知測驗、病史詢問、影像檢查（如 MRI / CT）及排除其他可逆原因等方式進行診斷。
失智症會影響壽命嗎？能活多久？
失智症會縮短壽命，但每個人的病程和進展速度都不同。通常早期發現與良好的照護可提升生活品質。
失智症和健忘不一樣嗎？
是的。健忘常是偶發性、與壓力或疲勞有關；而失智症是持續性的認知退化，影響日常功能。
有哪些類型的失智症？
常見類型包括：
➤ 阿茲海默症
➤ 血管性失智症
➤ 路易氏體失智症
➤ 額顳葉退化型失智症
不同類型症狀、進展速度可能不同。
如何預防失智症？
健康飲食、適度運動、維持社交與認知活動、控制慢性病（高血壓、糖尿病等）都有助預防。
如何降低失智症風險？
維持健康飲食、規律運動、良好社交互動與控制慢性病等習慣，有助降低風險。
總結：及早辨識失智症前兆，掌握照顧關鍵時機
失智症不是正常老化，它是會影響日常生活的認知退化疾病。本文介紹了 12 個常見的失智症初期症狀，若你或家人出現多項符合，建議及早就醫檢查。
不要將失智症誤當健忘，及早發現、正確照顧，是延緩惡化的關鍵。無論是分級辨識、看診科別選擇，或照護方式安排，都能從今天開始準備。
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免責聲明：
本文內容僅供一般健康資訊參考，無法替代專業醫療診斷或治療。如有疑似失智症等健康疑慮，請務必諮詢專業醫師或相關醫療機構，依照個人狀況接受適當評估與建議。
